Распространенные последствия обширного инсульта головного мозга

28 июля 2015
Просмотров: 1538

Когда развивается обширный инсульт головного мозга, последствия могут быть настолько серьезными, что это может повлиять на дальнейшую жизнь человека. Обширный инсульт головного мозга диагностируется, когда вследствие нарушения кровообращения наблюдается появления больших по размеру участков повреждения этого органа. Существует два основных механизма развития обширного инсульта головного мозга.Госпитализация при обширном ишемическом инсульте

При ишемическом варианте наблюдается развитие непроходимости кровеносного сосуда, вследствие чего обширные участки головного мозга могут испытывать острую нехватку кислорода и нехватку питательных веществ, что становится причиной отмирания тканей. При геморрагическом варианте течения, повреждение мозга развивается вследствие разрыва кровеносного сосуда, что приводит не только к отмиранию тканей вследствие недостаточного поступления питательных веществ, но и появлению внутримозговой гематомы. Термин обширный инсульт предполагает наличие обширного повреждения тканей мозга, что всегда приводит к крайне тяжелым последствиям.

Характерные отличия течения обширного инсульта

Обширный ишемический инсульт развивается вследствие появления сужения кровеносного сосуда или образования тромба в нем. Примечательно, что обширный инсульт развивается только в том случае, если спазм или тромбирование затрагивает сразу несколько кровеносных сосудов или же единичную крупную артерию. Существует 5 основных разновидностей развития ишемического обширного инсульта.

Внезапные вспышки сильной головной боли при обширном инсульте

  1. Гемодинамический. Подобный вариант обширного инсульта развивается вследствие значительных скачков артериального давления, из-за которых может развиться спазм кровеносных сосудов.
  2. Атеротромбический. Этот вариант развивается вследствие атеросклероза, а также из-за отрыва тромба от стенки кровеносного сосуда.
  3. Лакунарный. Эти вариант обширного инсульта является едва ли не самым опасным, так как в этом случае в головном мозге образуются полости до 5 мм, заполненные кровью. Лакунарный инсульт мозга является следствием ишемического инфаркта стенок кровеносных сосудов.
  4. Микроокклюзивный. Этот вариант обширного инсульта развивается вследствие нарушений кровообращения, связанных с гемостазом, то есть остановкой кровотока или из-за нарушения растворения белковой составляющей имеющегося тромба.
  5. Кардиоэмболический. Этот вариант развивается вследствие непроходимости крупной артерии.

В отдельный вид выделяется тяжелый ишемический инсульт, характеризующийся повреждением нервных пучков, локализирующихся в стволовой части мозга. Подобный вариант развития обширного инсульта затрагивает те части мозга, которые контролируют самые важные органы. По статистике примерно в 95 случаев из 100, больные с этим видом обширного инсульта моментально умирают, в остальных же случаях повреждения могут длительное время проявляться серьезными отклонениями, причем нередко необратимыми.

Обширный геморрагический инсульт является менее распространенным вариантом, причем на долю подобного варианта течения патологии приходится примерно 20% от всех случаев. В данном случае выделяются всего 2 основных вида течения обширного инсульта – внутримозговой и субарахноидальный. При внутримозговом обширном геморрагическом инфаркте наблюдается разрыв кровеносного сосуда вследствие резкого повышения артериального давления, причем встречается преимущественно у пожилых людей. Субарахноидальный тип развивается вследствие разрыва аневризмы.

Симптомы и последствия обширного инсульта головного мозга

Амнезии разной степени тяжести после инсультаРиск развития обширного инсульта головного мозга значительно выше у определенного контингента людей. Наиболее часто подобные отклонения развиваются у людей, которые ранее перенесли микроинсульт. Примечательно, что в подавляющем большинстве случаев люди даже не догадываются о том, что ранее перенесли несколько микроинсультов, так как внешние проявления подобных патологических состояний, как правило, крайне слабо выражены.

Помимо всего прочего, к группе риска развития обширного инсульта головного мозга можно отнести людей, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями, болезнями обмена веществ, а также тех, кто ведет нездоровый образ жизни, в том числе злоупотребляет табаком и алкогольными напитками. Подобное повреждение мозга всегда протекает в острой форме. В случае если человек не умирает в течение первых нескольких минут, после начала процесса могут появиться следующие симптомы:

  • длительная потеря сознания вплоть до комы;
  • при сохранении сознания человек дезориентирован;
  • отсутствие реакции на раздражитель;
  • возможно потеря зрения;
  • повышение температуры тела;
  • сонливость;
  • апатия;
  • внезапные вспышки сильной головной боли;
  • потеря двигательной способности;
  • приступы рвоты;
  • расстройства речи;
  • нарушения памяти;
  • судороги.

Повышение температуры тела при обширном инсультеВ подавляющем большинстве случаев первые симптомы обширного инсульта головного мозга не являются показательными. Учитывая, что подобное нарушение может затрагивать как 1 так 2 полушария мозга, последствия, которые могут проявиться через определенное время, могут быть куда более серьезные, чем первичные признаки проблемы. В ряде случаев люди, перенесшие обширный инсульт погибают в течение первой недели, так как организм не может справиться с имеющимися повреждениями. По статистике при обширном инсульте головного мозга летальный исход в течение 1-х суток наблюдается примерно в 25% случаев.

При других вариантах течения больные могут впадать в кому, причем на очень продолжительное время. В случае если больной выжил и не впал в кому, после оказания первой помощи и устранения острого периода, требуется длительная реабилитация. Все дело в том, что последствия обширного инсульта могут затрагивать самые разнообразные системы организма. Наиболее часто у людей, переживших обширных инсульт, наблюдаются такие осложнения, как

  • слабость мышечного тонуса;
  • амнезии разной степени тяжести;
  • речевая дисфункция;
  • нарушения координации;
  • неспособность концентрировать на чем-то внимание;
  • нарушения мелкой моторики;
  • чувство жара в голове;
  • нарушения восприятия;
  • состояния оглушения.

Нарушения мировосприятия, двигательной способности, в том числе различные парезы и параличи наблюдаются у большинства больных, причем примерно в 70% случаев подобные отклонения являются необратимыми или частично обратимыми.

Статистические данные показывать, что лишь 5% людей, переживших обширный инсульт головного мозга, полностью восстанавливаются.

https://www.youtube.com/watch?v=QWZsjpa07SE

Примечательно, что если вся необходимая медицинская помощь была оказана в первые 3 часа после начала приступа, шансы на выживание и восстановление потерянных функций значительно выше. Как правило, курс реабилитации для устранения последствий обширного инсульта головного мозга может занять от 3 до 6 месяцев, но даже при самом благоприятном течении крайне редко удается восстановить все утерянные функции.

Лечение при тяжелом инсульте

Стоит отметить, что только немедленная госпитализация может спасти больному жизнь. Следует учитывать, что нейроны при инсульте отмирают безвозвратно, но все же остается шанс адаптации организма и восстановления некоторых утерянных функций. Правильное медикаментозное лечение является крайне важным моментом, так как своевременно оказание первой помощи позволяет значительно снизить количество пострадавших от гипоксии нейронов.

В условиях стационара больному вводится значительное количество диуретиков и сосудорасширяющих средств, чтобы снизить риск развития отека мозга. Для быстрого снижения внутричерепного давления может потребоваться хирургическое вмешательство с целью установки шунта. Для контроля состояния больных, пребывающих в сознании или в коме, следует с определенной периодичностью проводить исследование мозга с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

https://www.youtube.com/watch?v=KaO78xCJA_U

Постоянный мониторинг состояния больного во время пребывания в стационаре позволяет добиться улучшения состояния. В случае если больной находиться в коме, то требуется направленный уход для того, чтобы избежать появления пролежней и тяжелой атрофии мышц.

Автор:
Оцените статью:
Loading...
КОММЕНТАРИИ