Симптомы прединсультного состояния

Предынсультное состояние, симптомы которого – нарастающая головная боль, головокружение, рвота, вызвано повышением артериального давления либо сильным понижением давления. При данной симптоматике необходимо сразу обратиться к врачу для получения лечения, чтобы предупредить возможность инсульта. Инсульт становится результатом нарушенного кровообращения головного мозга, вследствие которого происходит отмирание нервных клеток.

В медицине существуют два вида инсульта:

• ишемический инфаркт мозга;
• выход крови в окружающие ткани мозга (геморрагический).

Симптомы и основные причины ишемического заболевания

При ишемическом заболевании происходят нарушение кровяной подпитки и инфаркт мозга. Первопричиной такого состояния является атеросклероз в сочетании с другими недугами, такими как сахарный диабет, гипертония, заболевания крови, интоксикация, травмы, системные заболевания. Порок сердца вместе с инфарктом миокарда тоже является сигналом этой болезни.

Еще несколько десятков лет назад ишемический инсульт наблюдался у людей в возрасте старше 50 лет, однако эта болезнь становится только «моложе». Все это, как правило, происходит из-за психического и физического перенапряжения. Стрессы, усталость, плохой сон, переедание или, наоборот, недоедание способствуют развитию патологий. Проще говоря, происходит закупоривание сосудов (спазм и тромбоз), после чего появляются сосудистая и мозговая недостаточность, дальше – нарушение подпитки мозговых тканей и инфаркт. В некоторых случаях больной может жаловаться на головную боль или некий дискомфорт.

Как видно, эту болезнь можно предупредить, зная симптомы. В случаях ишемического инсульта характерным является постепенное усиление неврологических симптомов, которые длятся от нескольких часов до 3 суток. Видимая выраженность симптоматики может время от времени спадать, а затем снова увеличиваться.

К характерным признакам инфаркта мозга относятся:

• онемение лица;
• слабость в суставах, но при этом не будет головной боли, тошноты и рвоты;
• давление может быть нормальным либо повышенным, температура тоже в пределах нормы, однако будет наблюдаться слегка бледный вид лица, немного цианотичные губы;
• пульс слабый, немного учащен с пониженным наполнением;
• на сонных, дистальных, а также подключичных артериях проходит уменьшение пульсации.

Люди с этими признаками, как правило, наблюдаются у кардиолога и уже испытывали сердечные боли, указывающие на стенокардию, а некоторые даже перенесли инфаркт.

Симптомы и причины геморрагического заболевания

При геморрагическом типе инсульта происходит кровоизлияние в мозг либо паутинную оболочку. Очень часто кровоизлияние происходит в области больших полушарий, намного реже – в мозговом стволе и мозжечке. Этот вид инсульта встречается у людей с гипертонией. Кровоизлияния делятся на два типа:

• типа гематомы при обрыве мозгового сосуда;
• диапедезного типа при геморрагическом пропитывании.

Второй тип обычно поражает зрительный бугор (таламус).

Кровоизлияния случаются внезапно в результате сильного эмоционального и, конечно, физического напряжения. Человек в таком состоянии испытывает потерю сознания, либо у него наблюдается сильное и резкое снижение уровня бодрствования. На начальном этапе возникновения геморрагического инсульта можно наблюдать у больного психомоторное возбуждение (растерянность, тревогу, злобность, гнев, агрессивность, веселье и тому подобное), а также непроизвольные стереотипные движения (поглаживания, похлопывания, растирания, отмахивания и пощипывания).

Появляется сильная головная боль, помимо этого, боли похожи по симптоматике на менингеальные, но с умеренной выраженностью.

К признакам кровоизлияния относятся чрезмерная потливость, бледность или покраснение лица, увеличение температуры тела, артериального давления, твердый пульс, нарушение дыхания (появление хрипов, периодическое учащение и снижение дыхания), судороги.

Отличия между кровоизлиянием и инфарктом мозга

Чтобы правильно поставить диагноз инсульт, необходимо выполнить дифференциальную диагностику, учитывая характерные признаки:

1. У пациентов молодого и среднего возраста при наблюдении багрового цвета лица, напряженного пульса, артериального давления выше нормы характерным диагнозом будет кровоизлияние. У людей пожилого возраста инфаркт мозга можно определить по бледному лицу с пониженным давлением и признакам недостаточности кровообращения.
2. Если болезнь развивается стремительно, рвота, головные боли и другие подобные симптомы, происходит кровоизлияние в мозг.
3. Если болезнь развивается постепенно, то в этом случае нужно подразумевать мозговой инфаркт.

Сопоставляя при диагностировании те или иные признаки, можно прийти к постановке правильного диагноза и назначить правильный курс лечения пациенту.

Профилактические меры при инсульте

Нужно выполнять следующие рекомендации:

1. Среди важных и базовых мероприятий, направленных на поддержание нормального состояния организма, можно выделить коррекцию артериального давления. Поддержание давления на стабильном уровне поможет избежать геморрагического инсульта.
2. Если пациент страдает сахарным диабетом и метаболическим синдромом, необходимо принять меры для лечения этих болезней, так как они являются предвестником поражения сосудов мозга. Так что своевременное лечение одних болезней может предупредить другие, более опасные.
3. Обязательная коррекция веса. Избыточный вес очень часто является причиной инсультов. Чтобы сделать правильный расчет индекса массы тела, необходимо взять вес в килограммах, разделить на квадрат вашего роста в метрах. К примеру, вес составляет 80 кг, а рост – 1,7 м, соответственно, индекс массы тела будет равен 27.7, что говорит об избыточном весе.
4. Также необходимо постоянно контролировать свертываемость крови. Густая кровь способствует возникновению тромбов в сосудах с переходом в ишемический инсульт. Слишком жидкая кровь со слабыми сосудами может привести к кровоизлиянию в мозг.
5. Необходимо следить за уровнем холестерина и лечить атеросклероз сосудов. Оба компонента имеют плотную взаимосвязь и оказывают сильное влияние на развитие инсульта. Избыток холестерина сужает сосудистый просвет и нарушает его прочность.
6. Отказаться от вредных привычек, которые способствуют развитию инсульта. Это и курение, и злоупотребление алкоголем, и даже сильная увлеченность крепким кофе. Из-за этих привычек усиливается расстройство мозгового кровообращения.
7. Нормализовать свою физическую и психоэмоциональную активность. Необходимо перейти на щадящие нагрузки. По возможности они должны быть минимальными, и тогда предынсультное состояние вам не грозит.

Современные подходы к лечению инсульта

Еще недавно этой болезнью занимались неврологи, а сегодня над этой проблемой работает ряд специалистов. Сначала пациент с предынсультным состоянием, симптомы которого свидетельствуют о возможном инсульте, попадает к медицинскому персоналу из команды скорой помощи, доставляющему больного в приемное отделение. Дальше пациент попадает в стационар, где его обследуют и лечат невролог, узист, врач-реаниматолог. В некоторых случаях к лечению подключается хирург для проведения операции на сосудах.

Через сутки после перенесенного инсульта к лечению пациента приступают специалисты реабилитационной бригады. Все мероприятия в такой бригаде четко скоординированы. В нее входят кинезиотерапевт (проводит занятия по ЛФК), логопед, эрготерапевт (оказывает помощь при потере каких-либо функций), психолог и психиатр.

http://www.youtube.com/watch?v=BlCmBf9fG58

Кроме того, при лечении задействованы современные технологии. Например, реперфузионная терапия позволяет восстановить закупоренный кровеносный сосуд и возобновить движение крови в пораженной области мозга. В тех случаях, когда от начала заболевания прошло от 3 до 12 часов, используют селективную внутриартериальную тромболитическую терапию. По этой технологии в закупоренный сосуд с использованием микрокатетера вводят препарат, способствующий рассасыванию тромба. Препарат строго дозирован и оказывает действие непосредственно на закупоренный участок, не допуская повторной закупорки.